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国民健康保険移送費支給申請書
申請届出書類名 国民健康保険移送費支給申請書
概要説明

国民健康保険に加入している方が療養の給付を受けるため、病院・診療所に移送された場合で下記の要件をすべて満たす場合に支給されます。

  1. 移送の目的である療養が保険診療として適切であること
  2. 患者が療養の原因である病気・けがにより移動が困難であること
  3. 緊急その他やむを得ないこと
必要書類 詳しい内容及び必要書類などは国保年金課ホームページ「移送費」をごらん下さい。
受付場所 国保年金課(市役所西館1階)で申請を受付しています。
  • 8時30分から5時15分(土、日、祝日及び年末年始を除く)。
手続きにかかる時間 5~10分程度(混み具合によって異なりますのでご了承ください。)
ダウンロード
国民健康保険移送費支給申請書 55KB
移送を必要とする意見書 39KB
備考  

申請書のダウンロードについては、ご利用上の注意事項をお読み下さい。

お問い合せ先

担当所属 国保年金課
電話番号 0532-51-2285