女性限定サーフィン体験　申込フォーム

利用規約※必須

道の駅とよはし体験型観光アクティビティ利用規約に記載の順守事項について同意しますか。（同意いただけない場合はアクティビティの利用はできません）

利用規約

同意する

同意しない

体験希望日時（第1希望）※必須

注1）体験希望日の7日前までにお申し込みください。7日以内の申し込みについては受付できません。
注2）講師との日程調整のため、希望日時を複数あげてください。
注3）希望日時を記入例にならって入力してください。本講座は9時または13時で申し込み可能です。

（記入例：2020/9/1　9時）
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体験希望日時（第2希望）

（記入例：2020/9/1　13時）
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体験希望日時（第3希望）

（記入例：2020/9/8　9時）
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参加人数※必須

1人から最大3人（女性限定）まで申し込みが可能です。参加人数を数字1～3で入力してください。

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参加者情報※必須

参加者全員の年齢と性別を入力してください。

（記入例：30歳女性、25歳女性）
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代表者氏名※必須

複数人での申し込みの場合、代表者1名の氏名を入力してください。

姓名

代表者電話番号※必須

複数人での申し込みの場合、代表者1名の電話番号を入力してください。

電話番号--

代表者メールアドレス※必須

複数人での申し込みの場合、代表者1名のメールアドレスを入力してください。

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送迎利用の有無※必須

送迎利用の有無

送迎不要	送迎必要（三河田原駅のみ）

備考

質問等あれば入力してください。

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