• 入院中、施設入所中の方
• 市外の医療機関からの往診により在宅で接種をする方
• 災害による被害に遭った方
• 拘留中・留置中・受刑者
• 市町村に対し申請を行うことが困難な方
• 通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合にそのサービスを利用される方

• 市外にかかりつけ医がいる方や基礎疾患を持つ方が主治医のもとで接種する場合
• 副反応のリスクが高いため体制の整った医療機関で接種する方
• 大規模接種会場で接種される場合(会場ごとの対象地域に居住している方に限ります。)

• 里帰り出産をされている方
• 遠隔地に下宿している学生の方
• 単身赴任中の方
• DV・ストーカー行為・虐待被害に遭われている方　など

申請が必要です。

接種を希望する医療機関等の所在する市町村へ申請してください。

※申請手続きや市外における医療機関などの情報は「コロナワクチンナビ」でご確認できます。

• インターネット申請

「コロナワクチンナビ」 にて申請

１．お手元にクーポン券をご用意ください。

２．コロナワクチンナビ内の「住所地外接種届出」をクリックし、「居住地市町村
（接種を希望する市町村）」 を「愛知県豊橋市」で選択してください。

３．必要事項（接種券番号、住民票所在地の市町村、接種状況、届出理由）を入力してください。

４．「利用規約とプライバシーポリシーに同意する」にチェックを入れ、内容を確認し申請してください。

５．申請が終わったら住所地外接種届出済証が表示されますので、印刷または画面キャプチャーを取得してください。

• 郵送にて申請

申請書（住所地外接種届）に必要事項を記載の上、豊橋市保健所　感染症対策室まで郵送してください。書類受理後、住所地外接種届出済証を郵送します。（ 書類作成には10日間ほどかかります。）

• 住所地外接種届（ワードファイル）
• 住所地外接種届出（PDFファイル）

【郵送先】

〒441-8539

豊橋市中野町字中原100番地

豊橋市保健所　感染症対策室　新型コロナワクチン担当　あて

• 窓口にて申請

豊橋市保健所　感染症対策室までお越しください。申請書（住所地外接種届）を記入していただきます。書類受理後、住所地外接種届出済証を郵送もしくは窓口にてお渡しします。（ 書類作成には10日間ほどかかります。）

【受付時間】

８時30分から17時15分まで（平日のみ）