本文へ移動
メニューへ移動
初回接種(1・2回目)の接種券発行申請について

 

対象となる方


5歳以上の

・初回接種(1・2回目)が未接種で豊橋市に転入した方

・1回目接種を豊橋市以外で接種後、豊橋市に転入した方

・日本で未承認のワクチンを接種後、豊橋市に転入した方

                                 
申請書の提出が必要です。

 

5歳以上の

・豊橋市の接種券を紛失・滅失・破損した方

・初回接種(1・2回目)を予診のみで使用した方

 

申請書の提出は不要ですが、電話での申込が必要なため、豊橋市新型コロナワクチンコールセンター(☎0570-09-5670)へお電話ください。

接種履歴を確認する場合がありますので、即日発効はできません。

・申請から2週間程度で接種券を発送します。

 ※金・土・日曜日に申請された方は、申請の確認が週明けの月曜日になるので、月曜日から2週間程度とお考えください(月曜日が祝日の場合は翌営業日)。

・5~11歳の方には小児用の接種券を発送します。

 

申請方法

 

・電子申請(利用者登録をせずに申し込むことができます。下記URLまたは、二次元コードから申し込みください。)

URL:https://www.shinsei.e-aichi.jp/city-toyohashi-aichi-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=58183

二次元コード:二次元コード

※お手元に本人確認書類を準備してから申請してください。

※1回目を接種済みの方は、接種済証(小児接種の場合は母子健康手帳)または接種記録書が必要です。

 

 ・郵送申請

〒441-8539 豊橋市中野町中原100 豊橋市保健所 感染症対策室宛

 

・必要書類

(1)申請書

申請書・委任状 PDF

申請書・委任状 Word

  申請書記載例 PDF(本人による申請の場合) 

申請書記載例 PDF(代理人による申請の場合)

(2)1回目を接種済みの方は、接種済証(小児接種は母子健康手帳の写しなど)または接種記録書の写し

※お持ちでない方については、(1)申請書の接種状況の欄をご記入ください。

(3)本人確認書類の写し(住民票上の住所記載があるもの)

例)運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、子ども医療費受給者証等

※委任状を提出する場合は、代理人の本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバー等)の写しも添付してください。 

 

その他

 

・申請書に書かれた住所や送付先に接種券をお送りしますので、正確な情報を記入してください。

・申請をされると、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時接種)と新型コロナワクチン接種の予診票(追加接種用)が1枚ずつ発行されます。接種当日は、両方ともお忘れないよう接種会場へお持ちください。また、転入され、1回目接種済みの方は、前の市町村で取得した予防接種済証もしくは接種履歴がわかるものが必要です。