様式第２（第５条関係）

豊橋市婚活サポーター誓約書

私は、下記の事項に同意し、豊橋市婚活サポーターとして活動することを誓約します。
　 　これに反した場合は又は虚偽の申告等が判明した場合には、婚活サポーターの登録を取り消されても異議を申しません。

記

１．婚活サポーター活動はボランティアで行うことし、紹介料等の金品を要求しないこと。
２．婚活サポーターの地位を利用し、又はその活動上知り得た情報等を利用して、宗教活動、政治活動、販売活動など婚活サポーター以外の活動を行わないこと。
３．個人のプライバシー及び個人情報の管理には、十分に留意すること。
４．現在、暴力団員等の公序良俗に反するいずれの団体に属しておらず、かつ、婚活サポーターに登録されている間もこれに該当することはないこと。
５．活動において生じたトラブルは、婚活サポーターにおいて責任を持って解決すること。

年　　月　　日

　　　　　　　　　住　　所

　　　　　　　　　氏　　名