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ダウンロード/(毒物劇物販売業)変更届
ダウンロード/(毒物劇物販売業)変更届
申請届出書類名 変更届(毒物劇物販売業)
概要説明 次の事項に変更が生じた場合、変更後30日以内に届出が必要です。
  • 営業者の住所又は氏名※
  • 構造設備(店舗及び貯蔵設備)
  • 店舗の名称
  • 現物の取扱いの有無
手数料 (なし)
添付書類

構造設備の変更の場合、変更前及び変更後の店舗平面図又は貯蔵設備の立面図
(確認書類)営業者の住所又は氏名に変更があった場合、登記事項証明書

確認の方法は以下のいずれかとなります。

・確認書類の写し(届出者が原本証明したもの)を届出書とともに添付する。

・確認書類の原本を持参する。

受付場所 保健所保健医療企画課(保健所2階)
・8時30分から5時15分(土、日、祝日及び年末年始を除く)。
郵便での
送付による申請
一部郵送可(郵送を希望される場合は事前にお電話でご連絡ください。)
ダウンロード
書類名
様式
記載例
変更届 ( 67KB )
備考

法人の代表者の変更、区画整理に伴う店舗所在地の住所表記の変更については、届出は不要です。次回の登録更新申請の際、申請書に付記してください。
提出書類の原本証明の記載方法については、「添付書類・提出書類の写しに対する原本証明について」をご参照ください。
変更後30日以上経過した場合は、遅延理由書(11KB)を添付してください。

■新たに毒物又は劇物を直接取り扱うことになった場合は、「毒物劇物取扱責任者設置届」が必要です。


申請書のダウンロードについては、ご利用上の注意事項をお読み下さい。


お問い合せ先
担当所属 保健医療企画課
電話番号 0532-39-9101
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