■店舗の平面図（ビル、大型店舗等の一部の場合はフロアー図も必要）

■店舗販売業構造設備概要仕様書

■業務体制概要書

医薬品の販売又は授与の業務を行う体制の概要を記載した書類として添付してください。

■申請者（法人の場合は薬事に関する業務に責任を有する役員）が精神機能の障害により店舗販売業の業務を適正に行うにあたって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある場合は、当該申請者にかかる精神の機能の障害に関する医師の診断書またはその写し（申請者が原本証明したもの）
          
■申請者が法人であるときは、登記事項証明書またはその写し（申請者が原本証明したもの）

■申請者以外の者がその店舗の管理者であるときは、雇用証書又は雇用契約書の写し

■店舗管理者が登録販売者である時は、以下のア、イまたはウ

ア　業務従事証明書（実務従事証明書）の写し及び勤務状況報告書の写し

イ　業務従事確認書及び勤務状況報告書の写し

ウ　業務従事確認書（実務従事確認書）、勤務状況報告書の写し及び研修修了証の写し（申請者が原本証明したもの）

　ア、イまたはウのいずれが必要となるかは「店舗販売業の店舗管理者について」( 140KB )をご参照ください。

■管理者以外でその店舗に従事する薬剤師又は登録販売者があるときは雇用（使用）証書又は雇用（使用）契約書の写し

■特定販売を行う場合、特定販売に関する届出事項を記載した書類

■（確認書類）薬剤師免許証、販売従事登録票

　確認方法は以下のいずれかとなります。

　・確認書類の写し（申請者が原本証明したもの）を申請書とともに添付する。

　・確認書類の原本を持参する。

■以前に豊橋市保健所長宛に提出された添付書類については省略できる場合があります。この場合、備考欄に省略する添付書類の名称、以前提出した年月日等を記載してください。

■提出書類の原本証明の記載方法については、「添付書類・提出書類の写しに対する原本証明について」( 42KB )をご参照ください。
■「社会保険及び労働保険への加入状況確認票」を併せてご提出ください。

■当該手続きにかかる処理期間については、「標準処理期間要綱」を参照してください。