背景色 文字
本文へ移動
メニューへ移動
ダウンロード/社会保険及び労働保険への加入状況確認票
申請届出書類名 社会保険及び労働保険への加入状況確認票
概要説明 厚生労働省からの通知に基づき、医薬品医療機器等法律に基づく許可申請等(薬局を除く)の際に提出をお願いしています。
手数料 (なし)
添付書類 次のいずれかの書類の原本の提示又は写しの提出
社会保険(健康保険及び厚生年金保険)の場合
・保険料の領収証書
・社会保険料納入証明書又は確認書
・健康保険・厚生年金保険資格取得確認及び標準報酬決定通知書
・健康保険・厚生年金保険適用通知書
労働保険(労災保険及び雇用保険)の場合
・労働保険概算・確定保険料申告書
・納付書・領収証書
・保険関係成立届
受付場所 保健所保健医療企画課(保健所2階)
・8時30分から17時15分(土、日、祝日及び年末年始を除く)。
郵便での
送付による申請

一部郵送可(郵送を希望される場合は、事前にお電話でご連絡ください)

ダウンロード
書類名
様式
記載例
確認票
備考 確認書の提出は事業主の任意の協力により行うものです。
しかし、ご提出いただけない場合や確認書の内容から必要と判断される場合は、通知に基づき厚生労働省へ情報提供させていただいています。
保険に関する情報は厚生労働省ホームページをご覧ください。

申請書のダウンロードについては、ご利用上の注意事項をお読み下さい。


お問い合せ先
担当所属 保健医療企画課
電話番号 0532-39-9101