| 申請届出書類名 |
■オンライン診療受診施設設置届 |
| 概要説明 |
■オンライン診療受診施設設置したときは、設置後10日以内に届出が必要です。 |
| 手数料 |
■なし |
| 添付書類 |
■付近の見取り図
■建物の見取り図が含まれた敷地の平面図 （ビル内の診療所の場合は、そのフロアの平面図）
■施設の配置図の入った建物の平面図
■定款、寄付行為又は条例の写し（設置者の原本証明を受けたもの）
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| 受付場所 |
■保健所保険医療企画課（保健所2階）
- 8時30分から17時15分（土、日、祝日及び年末年始を除く）。
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郵便での
送付による申請 |
■一部可（郵送を希望される場合は、事前にお電話でご連絡ください） |
| ダウンロード |
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| 備考 |
■設置後、10日を超えた場合は「遅延理由書」（40ｋ）を提出してください。
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申請書のダウンロードについては、ご利用上の注意事項をお読み下さい。
| お問い合せ先 |
| 担当所属 |
保健医療企画課 |
| 電話番号 |
0532-39-9101 |